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产妇惨死省级医院，院方却称医疗意外

stcdh

头衔: 海归下士

加入时间: 2008/04/02
文章: 1

海归分: 403

标题: 产妇惨死省级医院，院方却称医疗意外 (944 reads) 时间: 2008-10-10 周五, 21:15

作者：stcdh 在海归商务发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com

10月3日，在金秋清晨的第一缕阳光射进病房时，年轻的蔡某在亲人的痛哭声中带着无尽的遗憾离开了人世。17天前，她刚刚在这家三级医院剖腹产下一个女婴，还没有充分体验初为人母的喜悦，术后67小时她就发生了“产后子痫”，继而昏迷，最终死亡。在一个省级的三级综合性大医院里，在号称“对产科重症的处理有较丰富的经验，开展产前检查的系统管理及加强高危妊娠的监护”的妇产科，在产科副主任亲自产检及手术，并一直诊断“正常”的情况下，蔡某为什么会在剖宫术后67小时突然发生“产后子痫”？蔡某子痫发作时间长达3个半小时，一共发作了四次，为何医院却无法抢救过来，导致其最后死亡？当家属找到院方要说法的时候，院方却简单地回复为医疗意外，医院没有什么责任。这一态度引起了蔡某家属的极大不满，蔡某无辜死于医院的原因和过程存在着太多的疑点。
蔡某今年31岁，06年4月份结婚，07年12月怀孕，孕10周因出现先兆流产，即到广东省汕头市汕头大学医学院第二附属医院就诊，经B超查出有子宫肌瘤，之后一直在该院由妇产科副主任张某进行产前检查。32周后，蔡某出现了双脚水肿、心悸失眠等症状，但产检时张主任告诉她这些都是正常情况，还有很多人症状比她严重得多，仅交代她要注意休息。
9月16日，蔡某孕满38+3周入院待产，17日早上9：00进行剖腹产手术，产下一名女婴，并对子宫肌瘤进行了剔除。手术同样由张某主刀，张某说整个过程非常顺利，大人小孩状况良好。术后，医院按照正常剖宫术常规进行护理。
9月19日下午，在取掉止痛泵之后，蔡某向当班医生反映，感觉头痛，畏寒，视力模糊，且有低烧。值班护士反馈说，问题不大，应该是涨奶引起的，无需治疗。
20日凌晨4：00，蔡某突发抽搐，主诉头痛难受，喉咙多痰，家属马上找医生，却只来了一位值班护士，打了一针镇定剂，进行了简单处理。4：10，蔡某再次抽搐，眼珠固定，口吐白沫，情况严重，家属急切要求值班护士请医生来，最后从楼上冲下来一名医生，下了医嘱就匆忙离开，诊断时间不超过5分钟，护士按医嘱打了针；由于人手不够，护士要求家属协助按捺蔡某，但仍无法顺利为蔡某吸痰、吸氧及放置开口器。6：25，蔡某发生第三次抽搐，这次较之前更厉害，表现极为烦躁，在床上大声呼救，奋力挣扎，舌头咬破了，医生再次交代放置开口器，可是已经来不及了，蔡某的心跳、呼吸骤停，6：30，病房里终于来了内科、心脏科和重症监护室的医生，经急救，蔡某心跳复苏，但医院同时对家属下了病危通知；7：25，蔡某发生第四次严重抽搐，手脚及口唇发紫。经医生抢救，蔡某呈深昏迷状态，无自主呼吸，并出现瞳孔扩散，对光反应消失；各项生理指标均不稳定，中枢神经完全没有反映，全身软瘫，产科主任诊断为“产后子痫”。10：00后转入ICU病房，心率持续170-200之间，瞳孔继续扩散。经专家会诊和一些检查，排除了心脏等器官的疾病，确诊为“产后子痫”，当晚10：30，家人冒险同意对蔡某进行脑部CT，检查结果为由大脑缺氧引起的“颅脑严重水肿”。
之后，蔡某一直在重症监护室进行抢救，生命体征极不稳定，最终于10月3日清晨离开人世。
蔡某为何会在张某口口声声的“正常”状态下突然发病，猝然死亡，医院在产前的诊断、术后的监控以及抢救的过程中有无存在重大过失？家属提出以下质疑：
1、蔡某产前是否已经患了妊高症？“产后子痫”，是妊娠高血压综合症最严重的表现。医学上妊高症的主要临床表现：①血压升高，收缩压≥17.3kPa(130mmHg)，或舒张压12.0kPa(90 mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。②水肿，临床上表现为体重增加过多，每周增加＞0.5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。③蛋白尿，应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在(+)或(+)以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。④患者自觉头痛头晕，恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等。⑤抽搐昏迷，这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。在蔡某9月4日最后一次产检的检查单上，蛋白尿是+；在复印的住院病历上，16日的住院检查：血压150/90 mmHg，水肿+，蛋白尿3+，可在这些数据面前，蔡某仍被告知正常，仍以正常孕产妇进行剖宫术及护理。据了解，目前在其他许多医院，孕妇只要血压高于140 mmHg，伴有蛋白尿或水肿就告知有妊高症的怀疑并要求住院治疗，比较蔡某的检查数据以及之后的发病情况，咨询一些产科专业人士的意见，毫无疑问，蔡某在产前至少在入院时就已经明显患了妊高症，而产检的张某却未予应有的诊断和重视。
这一点在16日的住院病历上还有一个证明，那就是诊断栏上有被划掉“重度子痫前期？”几个字。这作出的诊断和删划的究竟都是哪些医生？按照病历书写的基本要求，病历内容是不得随意删划的，上级医生审阅后可做必要的修改和补充并签名。而在此病历上我们看到的是轻率地对一个重要诊断进行否定，这一否定是否经过严格的核实，有没有引起上级及主治医生的重视？如果这一诊断当时没有被否定删划，院方能够充分重视子痫这一对母婴危害极大的病症，那蔡某的生命肯定不会这样无辜流逝。
张某对蔡某妊高症的漏诊，还影响了蔡某刚出生的女儿。小孩出生后一直有比较厉害的呕吐症状，院方却称“非常正常，非常健康”，20日早上，蔡某转入重症监护室后，院方告诉家属小孩可以出院。在小孩出院的前三天里，呕吐症状愈发严重，第四天送另一家大医院就诊，立即被要求住院观察，原因一是小孩的呕吐情况比较严重，必须进行治疗并对肠胃进行检查，并预防呕吐后不慎变成吸入性肺炎；二是小孩呕吐时有明显的缺氧症状，需要检查心脏和颅脑。经检查，小孩的心肌酶六项指标都比参考值高出一倍，医院诊断正是由于母体（蔡某）的妊高症，导致了小孩在腹中出现慢性缺氧。至蔡某身故，小孩还继续在医院诊治。
2、术后的护理监控是否存在重大缺失？在特别护理记录上，家属看到的只有17日手术后六小时（上午10：30点到下午4：30）的血压测量值，带着止痛泵测下来的数值都在140上下；而从17日下午4点到20日凌晨4点，整整60个小时都没有对产妇进行血压的测量和监控，没有对原先3+的蛋白尿进行再次检查，在术后的医嘱中也见不到相应的降压药物。主刀医生张某仅在19日中午到病房看了一下蔡某，口口声声说正常，状态很好；张某19日下午离开汕头到其他城市开会，走之前也并无跟科室其他医生进行必要的工作交代或交接。相信正是因为产检和入院时张某对蔡某病情的漏诊，导致了术后院方仅按照正常剖宫术常规进行护理，术后的护理和血压监控严重缺失，加上张某出差未交接工作，才出现了蔡某发病后得不到快速而且有效抢救的严重后果。
3、抢救的过程是否不够及时有效？子痫是产科的急症，发病急，病情重，对应许多大医院抢救“产后子痫”病人的一些措施和手段，家属认为院方在蔡某发病时的抢救也存在医护人员重视程度不够及药物、设备及护理措施不到位不及时等过失。
家属认为，正是张某对蔡某妊高症的漏诊，继而导致术后护理和监控的缺失，当病情发作时，因为以上两个原因，医护人员对蔡某病情之重危害之大没有强烈的意识，抢救不及时不到位，最终导致蔡某生命的无可挽回。
蔡某的猝然离世，对双方的家庭尤其是刚出生的小孩造成了重大的伤害。蔡某年轻漂亮，聪明能干，婚姻美满，工作出色。无论婚前婚后，蔡某都是娘家经济的主要供给者，与婆家的关系更是和谐融洽，是一名为众人称道的孝顺女。可这么一个人，却无辜惨死医院，未留下一句遗言，就永远地离开了所有的亲人，实在令人无比地震惊和悲痛------
而面对一个鲜活生命的无辜流逝，面对死者家属的悲痛欲绝，面对襁褓中就失去母亲的婴儿，医院及张某却采取了拒不负责死不认错的态度，这是对患者生命的漠视，完全丧失了起码的社会责任和良知，家属在此无助关头，怀着悲痛的心情，只能将事实告知公众，希望有关部门和媒体进行调查，一方面还死者一个公道；同时也给医院提个醒，如果再不加强管理，还会出现类似事故。
以上文字绝对属实，经得起查证。蔡某家人one three zeor six eight night zeor two eight eight

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我这样做的目的不是为了什么。。而是希望引起社会的重视，也希望那些号称白衣天使的医务人员，希望你们要把病人当人看。。。也希望医院要追咎相关人员的责任。把那些不学无术，浪得虚名的人清理掉。。。不要让悲剧再次发生。医院是一个救人的地方，而不是一个杀人不偿命的地方

作者：stcdh 在海归商务发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com

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产妇惨死省级医院，院方却称医疗意外 -- stcdh - (3586 Byte) 2008-10-10 周五, 21:15 (944 reads)

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