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 [原创]我在米国陪妈妈看病的经历（2） |
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吴越
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加入时间: 2004/03/05
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作者：吴越 在 海归茶馆 发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com
(continued)
话说偶们买的旅游保险，上文讲到一大优点是可以去“光明正大”地看医生了，缺点是paperwork烦人。
偶们买的，International Medical Group的保险有一个pre-certification的requirement，也就是说，在看大病前，配药之前，做重要的test之前，根据程序，医生需要和保险公司先联系以确保coverage；basically保险公司是通过酱紫好make sure看的病不是pre-exisiting conditions，特别，是防止有人通过旅游保险专门来美国看病，甚至动手术。
Tip： 尽量向医生要样品药。 米国的医生那里都有很多样品药，越是慢性病，常见病，各大药厂越是争先给医生发样品，希望这样可以拉住长期病人使用。对于医生来说，不给张三就给李四，对于病人来说，厚一下脸皮，往往可以要到一种甚至几种药一个月甚至更多的用量。有时候医生还会给coupon，就是某种药，第一次配的时候可以免费。我妈妈吃Singulair （第三代抗组胺药物），每次都向医生要，每次医生都会给一盒28粒（上帝保佑那个帅哥医生娶个美女老婆；假如他已经有老婆了上帝保佑他多生几个大胖娃娃；酱紫的人绝对是造福人类的，有必要多多繁殖），四个星期的量，花钱买的话要上百块美元。这样的药，在中国买也是7块人民币一粒，医保不报销的。
妈妈第一次看完病，医生给配了药，我们去CVS配药，折腾了好一会，才弄明白，用旅游保险，药房要先收cash，然后我们再用claim form去保险公司报销。乖乖交了两百多美元，拿了收据回家，然后填了整整五张表格，寄给保险公司。
两个星期后，再打电话去保险公司问，说需要30business days process claim，于是再等，大约20多天后，收到了check，扣除了100元deductible 之后如数报销。高兴。
Tip： 如果你的plan对于prescription drugs的额度很低，尽量用deductible 来配药。 我们的plan prescription drugs只cover $250。用上100deductible，那相当于配药可以用上$350。
有关于existing conditions，this is a tricky question。我的理解是，如果是高血压，心脏病，糖尿病这些病，硬碰硬，最好的办法是在国内看好医生，多多带好常用药。有很多病其实是在gray area里面（比如肝病，肾病，泌尿科疾病，妇产科疾病），不太容易划分是否pre-existing conditions，比如allergy，一个人从前可能有过allergy，也可能是第一次有allergy，而且allergy是根据情况会变化的（我妈妈是新的症状；有allergy的人应该知道，这是一种极其烦人的不大不小的病），我的感觉是，保险公司并不是太care，对于一般的小病容忍度还是可以的。当然这是我的感觉and I could be entirely wrong.
妈妈开始用药，鼻子状况有所好转，可是嗓子还是又干又痒又痛，持续20多天，终于发展到夜不能寐，天天晚上咳嗽，很痛苦。于是又带她去看医生。
<待续>
回答书虫的问题re: Over The Counter Drugs： The way I understand，关于过敏，有OTC drugs，但是未必是最好的，最新的。比较新的药，像Allegra, Zyrtec都需要prescription，Claritin可以OTC买，但是它是第二代药物，像Allegra是第三代药物。
作者：吴越 在 海归茶馆 发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com
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