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[转帖] 再说钟南山院士应慎言
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作者
[转帖] 再说钟南山院士应慎言
医声
头衔: 海归少校
声望: 学员
加入时间: 2013/03/15
文章: 770
海归分: 14425
标题:
[转帖] 再说钟南山院士应慎言
(1730 reads)
时间:
2013-3-16 周六, 08:02
作者:
医声
在
海归主坛
发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com
再说钟南山院士应慎言
·方舟子·
钟南山院士接受一些媒体的采访,回应我在《钟南山院士应慎言》一文中对
他的批评。对“灰霾对肿瘤的影响是肯定的,北京地区肺癌患病率增加2.42%”
的说法,钟南山回应说,他的肺癌患病率增加百分比的数据,来自北京肿瘤防治
研究办公室,“没什么可说的”。这还是有可说的。北京肿瘤防治研究办公室的
说法是,2001至2010年,北京市肺癌发病率增长了56%,年平均增长率为2.4%。
(https://news.sohu.com/20121122/n358386604.shtml )即9年来北京市肺癌发
病率增长了56%是原始数据,年平均增长率2.4%是换算出来的,而且还换算错了,
简单的数学计算可以算得年均增长率应是5.07%。关键是,对癌症讲年均增长率
没有什么统计学意义,北京也是三年才统计一次。
针对雾霾与肺癌发病率的关系,钟南山向BTimes中文网表示,自己并没有做
过雾霾致肺癌方面的研究,所说的言论,是依据最新的拥有大量样本的国外研究,
而方舟子的言论依据则是2006、2008年的研究,“可能方舟子不是专注于这方面
的专家,对最新的研究成果不是很了解。”
(https://cn.ibtimes.com/articles/23268/20130312/213853.htm )他在《中
国青年报》上的回应说得更详细:“他引用的肺癌患病率和灰霾无关的研究报告
是2006、2008年的资料。我的资料是2011年、2012年的。美国医学会进行了26年
的跟踪研究,研究对象有18.8万人,其中1161人最终患上肺癌;还有日本学者8
年多的时间对6600个患者进行的研究,都能支持我的观点。”
(https://zqb.cyol.com/html/2013-03/12/nw.D110000zgqnb_20130312_4-T03.h
tm )此前钟院士在该报上对该研究还有更详细介绍:“为了更严谨地论证这个
问题,他还咨询了多位外国专家。美国已经做过相关实验。在那场持续26年的实
验里,共有18.8万多人被纳入,其中有1161个人最终患上肺癌。而在排除了诸多
干扰因素的情况下,美国专家的结论是,PM2.5每增加10个微克,肿瘤病死率会
增加15%~27%。在丹麦与日本有过相同的调研,结论也相差无几。”
(https://zqb.cyol.com/html/2013-03/06/nw.D110000zgqnb_20130306_1-T01.h
tm )
钟院士的意思是我引用的材料是过时的,他引用的材料是最新的,更专业。
其实我引用的论文中有一篇是2011年的。倒是钟院士引用的最新资料大有问题。
他说是美国医学会的研究,但是我在美国医学会会刊(JAMA)上怎么也找不到,
经多方搜索,才发现他其实根据的是加拿大渥太华大学研究人员发表在《美国呼
吸与病危护理医学杂志》上的一篇论文
(https://ajrccm.atsjournals.org/content/184/12/1374.long )。该论文根
据在1982年参加美国癌症学会癌症预防研究的近120万人到2008年共26年的情况,
从中抽出188699人终身不吸烟者进行研究,其中有1100人死于肺癌,结论是
pm2.5浓度每增加10个微克/立方米,肺癌死亡率增加15%~27%。
首先,这是关于肺癌死亡率的研究,不是肺癌发生率的研究,这二者是不同
的概念,不能混为一谈。不能拿肺癌死亡率的研究来作为肺癌发生率增加的依据。
钟院士引用的日本研究成果也是关于肺癌死亡率的,而不是肺癌发生率的,论文
见:
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jea/21/2/21_JE20100098/_article
。
而我引用的1998~2011年的资料,才都是关于肺癌发生率的。
其次,这项研究只是关于终身不吸烟者的研究,但钟院士的表述,会让人误
以为是关于普通人群的。就像我以前说的,吸烟是肺癌患病的首要因素,对吸烟
者来说,pm2.5的影响可以忽略不计(相关研究见:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18633326
)。
顺便说一句,“pm2.5浓度每增加10个微克/立方米,肺癌死亡率增加
15%~27%”听上去似乎很吓人,其实是很小的影响,因为对不吸烟者来说得肺癌
死亡是小概率的事件,增加15%~27%也仍然很小。所以论文结论也说该研究只是
证明了环境中的pm2.5浓度对肺癌死亡率有“小而可测量的增加”。正因为影响
即使有的话也很小,所以才有争议,才有别的研究没能发现大气颗粒物与肺癌发
病率、死亡率有关系。
钟南山表示,目前有多少人分别是由抽烟、雾霾引发肺癌,“还没有任何准
确的数据”。
(https://zqb.cyol.com/html/2013-03/12/nw.D110000zgqnb_20130312_4-T03.h
tm )
数据是有的。根据美国肺协的资料,近90%的肺癌是因为一手烟导致的,氡
气导致了10%,职业接触致癌物导致了大约9~15%,户外空气污染导致1~2%。
(因为肺癌有的是多因素引起的,所以合并风险超过100%,见:
https://www.lung.org/lung-disease/lung-cancer/resources/facts-figures/l
ung-cancer-fact-sheet.html )
退一步说,如果钟南山不承认这些数据,而认为目前有多少人分别是由抽烟、
雾霾引发肺癌还没有任何准确的数据,那么他为什么一开始就把北京地区肺癌发
病率的增加肯定地归咎于灰霾的影响呢?
最后我需要声明,我与钟院士的争论,不是关于雾霾对人体有没有危害,该
不该治理的争论。而是关于一个医学界权威专家在向公众转述医学科研成果时,
应该做到严谨而准确,不能为迎合公众对雾霾天气的关注,而夸大其危害。
2013.3.13.
https://www.xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/zhongnanshan2.txt
作者:
医声
在
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发贴, 来自【海归网】 http://www.haiguinet.com
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医声
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